Será que você já pode voltar a trabalhar?

Dentre as explicações da origem da palavra medicina, uma é que viria do latim mederi - buscar o melhor caminho.

Não é uma ciência exata – longe disso. Bons médicos juntam as melhores evidências disponíveis com a experiência adquirida em anos de prática.

Trabalhamos com probabilidades, não certezas.

Uma das melhores fontes para busca destas evidências é a Colaboração Cochrane.

São quase 30 mil pesquisadores em mais de 100 países.

Filtram os melhores estudos e os analisam através de técnicas específicas, gerando revisões sistemáticas – nossas melhores evidências.

Nesta linha, avaliaram há pouco a sensibilidade e o momento ideal para realização dos testes sorológicos para o Covid19 - aqueles que medem a presença de anticorpos (IgG e IgM).

Foram encontradas 11.000 publicações sobre o assunto.

Selecionaram 54, metodologicamente corretas e relevantes. Somando os dados, 16.000 testes.

Resultados

A sensibilidade (proporção de testes positivos naqueles que realmente tiveram a doença) é relacionada ao momento da realização do exame.

Testes para detecção de IgG e IgM realizados entre o 8º e o 14ª dias após o início dos sintomas identificaram apenas 70% dos que tiveram o COVID 19.

Quando analisaram os feitos entre o 15º a 35º dias observaram resultados acurados em 90% dos casos.

Não existem estudos suficientes para avaliar a sensibilidade destes testes após 35 dias.

Na prática

Algumas empresas exigem que seus funcionários retornem ao trabalho se após o 7º dia do início dos sintomas os testes sorológicos forem negativos.

Ou que permaneçam afastados se o IgM ainda está positivo.

Nas duas situações, erros que podem custar muito.

Funcionários em casa sem necessidade.

Ou pior, pessoas ainda contaminadas no ambiente de trabalho.

Teste sorológico isolado não tem função diagnóstica. Também não determina quando encerrar o isolamento ou a quarentena.

Melhor seguir as recomendações – atualizadas - da Organização Mundial da Saúde:

para pacientes sintomáticos, liberar do isolamento (voltar ao trabalho) 10 dias após o início dos sintomas, mais - pelo menos - 3 dias adicionais sem febre ou sintomas respiratórios.